年轻女性经常被月经不调所困扰,很多女性朋友问没有怀孕,月经过期不来怎么办?
女性即使没有怀孕也会有月经推迟的情况,当然首先还是要排除怀孕引起的停经,如果没有怀孕,并且月经推迟七天以上,考虑可能是内分泌紊乱引起的月经失调。同时如果平时精神压力过大,情绪紧张也会引起月经紊乱,还有比较多见的女性为了美丽,不科学的减肥,比如过度的节食也会引起月经不调甚至闭经。
影响到女性中枢神经-下丘脑-垂体-卵巢轴以及子宫的各种因素,均可能导致经期推迟。月经推迟的原因有排卵延迟以及口服紧急避孕药,导致子宫内膜增生但没有进入分泌期的状态等。
经期推迟又称月经稀发、月经错后、月经过期等,是月经失调的一种常见类型。女性月经周期一般为21~35天,平均28天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经,即为月经推迟。
如精神压力能够引起短暂性的月经推迟,或多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、宫腔粘连等原因也可引起月经推迟。
如果发生了月经紊乱,过期7天以上不来,可以在医生的指导下口服药物一周,吃完后停药一周左右来月经,服药后多少天来月经,与服药时子宫内膜的厚度有关,内膜厚度达到8-9mm以上,一般停药后5-7天左右会来月经,甚至还要不了5天,如果内膜厚度只有6-7mm,那停药以后来月经的时间就会长一点。
停药来了月经的第2-5天之间去医院检查一下内分泌,如果是泌乳素高了,也会引起月经推迟或者停经,必要时还要做脑部CT检查。同时无论是甲亢或是甲减也会导致月经改变。
如果月经来的太勤快了,也需要检查一下性激素,根据结果对症治疗,可以口服避孕药或者雌孕激素调整周期。
建议女性朋友多注意休息,千万不能熬夜,养成一个良好的生活习惯和作息时间,减轻压力,加强锻炼,更不能过度不科学减肥。
Tips:
月经延迟大致可分为两种情况,一种为激素异常导致的月经紊乱、月经稀发,常见的有多囊卵巢或过度减肥所致。一种是生理自然衰退的自然现象,常见的就是高龄闭经、绝经等情形。无论是何种情况导致的月经异常,均可通过治疗、调理来建立正常的月经,或直接建立人工周期,这是试管婴儿医生常用的治疗手段。
促排卵药物是什么
促排卵药是试管婴儿流程中都会用到的一类帮助女性卵巢,过多排卵的处方药物。由于促排卵药物如果使用不当会导致严重危害,因此该类药物必须有明确的适应症,持医生处方才能购买,且需在医务人员指导监测下使用。
这里有明确的适应症主要指的是,有生育要求的女性,但因为各种原因而导致的排卵功能障碍、卵泡发育不良史或卵巢功能低下,必须需要配合促排卵进行治疗2。

总之促排卵药是一种危险性高的药物,虽然它对于女性不孕症的治疗有着很重要的作用,但如果滥用后果是严重的。
常用的促排卵药物有哪些
那么促排卵药物有哪些呢?据悉目前促排卵药物按照直接作用区别分为两大类,主要有5种常用的促排卵药物,具体如下:
1、克罗米芬
克罗米芬(枸橼酸氯米芬胶囊),主要用于治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者,通过间接刺激垂体促性腺激素的分泌,从而诱发排卵。
2、来曲唑
来曲唑片为芳香化酶抑制剂,可用于促排卵,该药能够降低女性雌激素水平,从而间接使卵泡局部雄激素水平升高,促进卵泡发育。来曲唑对子宫内膜的影响,较克罗米芬轻。
3、HMG及rFSH
尿促性腺激素(HMG)及重组人卵泡刺激素(rFSH)常用于直接刺激卵巢,促进排卵3。该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵,临床上常用于试管婴儿患者促超排卵。
4、促性腺激素释放激素
促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌产生的一种神经激素,它是直接作用于垂体的促超排卵药物。但它作为诱发排卵的药物,使用的时间需要特定。
5、其他
除此之外还有卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素释放激素(LH-RH)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、氯米芬、促性腺激素释放激素及其类似物(GnRH、GnRH-a、GnRH-ant)等等,都属于间接促排卵方法的一种。
促排卵药什么时候吃
临床上间接或直接的促排卵药物有很多,不同的患者吃药的方法和剂量都是不一样的,因此具体还要根据自身情况以及医生的治疗方法来确定,什么时候吃促排卵药物。
这里讲个大概的时间,多少患者都是在月经的第五天开始服用促排卵药,用药期间要遵循医嘱,能自己想当然地服药,否则会出现副作用。
促排卵药用法
1、克罗米芬
一般在女性月经第5天开始使用,该药的常规用量为:克罗米芬50毫克,日一次×5天,一般在停药后5~11天排卵。期间可通过测量基础体温、B超等方法监测卵泡,在医生指导下调整药量。
服用克罗米芬较常见的不良反应有下腹部痛、肿胀、胃痛等,受到剂量的影响还可能出现乳房不适、恶心呕吐、视力障碍、头痛等副作用,一般1-2周消失,很少见长期不良反应。
2、黄体生成素释放激素(LH-RH)
具体用量:应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。
3、溴隐亭
溴隐亭主要是帮助恢复排卵,是间接促排卵的一种,适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。该药有片剂(1mg/2mg/5mg)、胶囊(5mg/10mg)两种剂型,具体用法用量还需要根据患者实际确定,详细见医生说明。
不同促排卵药物的用法用量都不一样,具体也会因人而异,所以在使用时主要听从医生建议。这里尤其提醒大家,使用促排卵药物副作用明显,因此服用促排卵药时需要谨慎,一定要在医生的指导下服用。
促排卵药物的副作用
虽然促排卵药物能够帮助女性排卵,但自行使用或不正确使用促排卵药物会导致严重的副作用产生,如卵巢囊肿或卵巢肿大、腹水、胸水等症状,严重者还会出现血栓形成,导致肝肾功能损害,甚至危及生命健康。
如果排卵功能正常的女性滥用促排卵药物,会导致多胎妊娠,增加胎儿早产、生长发育迟缓等危害的发生几率,大大损害孕产妇身心健康,带来沉重的家庭和社会负担。
因此不孕不育夫妻在服用促排卵药物时一定要去正规医疗机构检查,找到病因,必要时在医务人员指导下用药治疗,将产生的副作用降到最低。
促排卵期间吃什么好
在服用促排卵药物期间,加强营养更加有助于排卵,这时大家可吃一些富含植物性激素的豆制品,尤其排卵不正常的女性可以多吃一些豆类和豆制品,刺激雌激素的分泌,自然就有助排卵了。
除了豆类食物外,谷类食物和茴香、葵花子、洋葱等,这些食物中都含有丰富的雌激素,大家可适当的吃一些。
相关疑问
Q:监测排卵的方法有哪些?
A:服用促排卵药物的同时也需要监测卵泡的发育情况,大多通过基础体温测定、排卵试纸检测和B超监测来判断是否停止用药,准备取卵。
